罕見尿道結石如貢丸大因無性生活始終未發現|早安健康NEWS

2015-02-27, on 健康醫療

慢性尿道發炎是女性常見的病症，但卻有百分之一到三的女性還可能因此發生尿道憩室，進一步發炎甚至有結石生成。醫師表示尿道憩室一般不難發現，但曾收治過一名有結石且長到 5×3 公分那麼大，是因為中年喪偶多年沒有性行為才沒發現，估計結石至少已長了五年。

尿道憩室 (urethral diverticulum) 是指從尿道往外膨出的囊狀腔室。先天性是泌尿生殖系統的發育畸形所造成；後天性則與尿道的慢性發炎有關，通常膨向尿道後方，因此可從陰道觸診確認。發生尿道憩室的機率低於百分之三，憩室中會有結石的機會更少，但一旦有結石，就算只有 0.2 至 0.5 公分，在性行為時就會感到疼痛，若沒有結石，憩室本身發炎也是同樣的情形。

書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤指出，因為反覆尿路感染及性行為疼痛，尿路憩室與結石不難發現，但也曾收治過一個 58 歲案例，結石已經長到 5×3 公分那麼大，因為丈夫多年前過世，之後就沒有性行為，因此從未發現。這次就醫是因為慢性尿路感染，服藥兩年多，症狀一直沒改善，尿中常有黃白色懸浮物和臭味，時常會排尿疼痛。腹部 X 光發現有貢丸大的鈣化影像，懷疑是膀胱結石， 本來要動手術取出，直到尋求第二位醫師的意見時才發現。他表示，結石太大手術後不易復原，還可能造成尿道與陰道之間瘻管的問題。

洪峻澤表示，女性因為尿道口與肛門等地方靠很近，90% 以上案例都被大腸桿菌感染，是屬於很容易被感染也很難根治的情況；發生的年齡多在成年後，也跟開始有性行為有關。尿道憩室甚至結石無法預防，但可提早發現及治療，倘尿路感染持續治療沒改善，且性行為時會感到疼痛，就醫時應主動告知醫師。憩室結石若不處理，潛伏的細菌殺不完，不僅尿路感染不會好，憩室結石還會一直變大。

（首圖來源： © RelaXimages/Corbis ）

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